appalto del servizio: Vivere nel Logudoro, Misura 321, Azione n. 2,  PSL Gal Logudoro Goceano
CIG. : 6081527AD5  CUP: D49D14000450009

Allegato 1)

                                                                                           Spett.le Unione dei Comuni del Logudoro
Via De Gasperi ,98
07014 Ozieri (SS)

ISTANZA DI AMMISSIONE
 
Il sottoscritto ________________________________________________________________
nato a ____________________________________________il ________________________
Codice Fiscale ___________________________ in qualità di __________________________
dell’Impresa ________________________________________________________________
Partita IVA __________________________ Codice Fiscale ___________________________
con sede legale in ________________________ Via ________________________________
Telefono ___________________________ Fax ______________________________________

CHIEDE 
di partecipare alla procedura aperta per la gara di “Vivere nel Logudoro, Misura 321, Azione n. 2,  PSL Gal Logudoro Goceano”
    Impresa singola;
    capogruppo di un’associazione temporanea o di un consorzio;
Impresa Capogruppo:

Imprese Mandanti:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Luogo e data ____________________

Il Dichiarante
______________________________________
Timbro e firma

N.B. La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità
del/dei sottoscrittore/i.

I sottoscritti, partecipanti alla gara d’appalto in Associazione di Imprese non ancora costituita, si impegnano in caso di aggiudicazione dell’appalto a conferire, prima della stipulazione del contratto, con atto redatto in forma privata autenticata, mandato speciale con rappresentanza dell’impresa designata quale capo gruppo.

L’Impresa capogruppo ______________________________________________________
                                                                                      (timbro e firma)

Le imprese mandanti ________________________________________________________
                                                                                      (timbro e firma)

Le imprese mandanti ________________________________________________________
   (timbro e firma)

Le imprese mandanti ________________________________________________________
   (timbro e firma)

N.B. La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità
del/dei sottoscrittore/i.